Kalcifikati u ramenu takodje su jedan od glavnih uzročnika bolova u ramenu. Dakle,bol u ramenu ne mora uvek biti posledica povrede. Ponekad se uzrok krije u tihoj upali tetiva i odlaganju kristala kalcijuma – stanju poznatom kao kalcifikacioni tendinitis.
Šta su kalcifikati i zašto nastaju?
Kalcifikati su naslage kalcijuma koje se talože unutar tetiva rotatorne manžetne, najčešće u tetivi supraspinatusa. Ovaj proces može biti posledica hronične mikrotraume, degenerativnih promena, loše vaskularizacije ili čak hormonskog disbalansa. Češće se javlja kod žena između 30 i 50 godina i kod ljudi koji obavljaju ponavljane pokrete iznad glave.
Kalcifikati u ramenu – simptomi
Kalcifikacioni tendinitis se razvija u fazama – od bezbolnog nakupljanja, preko zapaljenske faze, do resorpcije. Najčešći simptomi uključuju:
- jak bol u ramenu koji se javlja iznenada,
- bol koji se pojačava noću ili pri podizanju ruke,
- ograničen obim pokreta,
- ponekad otok i lokalna toplota.
U akutnoj fazi bol može biti izrazito jak, a pacijenti često ne mogu ni da pomere ruku.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda, a potvrđuje se ultrazvukom ramena ili rendgenom. Kalcifikati su jasno vidljivi kao bele senke unutar tetiva. Medjutim kada nismo sigurno u čemu se tačno radi na osnovu ultrazvuka ramena i rtg ramena, magnetna rezonanca je zlatni standard za pregled ramena i kolena.
Kalcifikati u ramenu – lečenje i terapija
Posle precizne radiološke dijagnostike, odredjuju se klinički protokol sprovodjenja terapije. U većini slučajeva, terapija uključuje:
- fizikalnu terapiju (ultrazvuk, laser, magnet), ovo koristi većina ordinacija za fizikalnu medicinu
- kiropraktika , manuelna terapija. osteopatske blage trakcije, akupunktura i elektroakupunktura , je ono što mi preferiramo uz lagani ultrazvuk i lagani laser.
- ciljani kinesiterapijski program, takodje praktikujemo
- u akutnim fazama – lokalna infiltracija (po proceni lekara). Radi se u ordinaciji sa kojom saradjujemo gde se pod ultrazvukom daje injekcija u rame.
Operativno uklanjanje kalcifikata (artroskopski) se sprovodi samo kod pacijenata kod kojih konzervativna terapija nije dala rezultate u periodu od nekoliko meseci.
Najčešće greške pacijenata
Kalcifikati se mogu povući spontano, ali kod mnogih izazivaju hroničnu upalu i slabljenje tetiva. Rana dijagnostika i pravilna terapija su ključni za očuvanje funkcije ramena. Pacijeneti najčešće mažu rame raznim kremama koje greju ili hlade i onda naprave još veći problem. Kremom koja greje , oni greju tetivu koja je upaljena. To je kao da kofom benzina gasite požar. Kreme koje hlade, daće vam uglavnom iluziju da je bol nestao. Mikrorupture će se samo povećavati a vi to zbog hladne kreme nećete ni ostetiti. U jednom momentu rame će bolno zavapiti za ozbiljnom terapijom tako što više neće reagovati na hladne kreme. Tada je potrebno daleko više terapija za rešavanje kalcificirajućeg tendinitisa nego kada se pacijenti jave na početku dok je još bol manji.
Vežbe za bol u ramenu
Vežbe za bol u ramenu koji ima za uzrok kalcificirajući tendinitis, rade se isključivo pod medicinskim nadozorom fizioterapeuta. U suprotom možete dodatno da oštetite vaše već oštećene tetive i završte na operaciji. Ovo često napominjemo jer zadnje 3 godine imamo dosta pacaijenta koji su radili vežbe sa društvenih mreža ili su ih vodili razni „terapeuti“ koji nemaju nikakvo ozbiljno medicinsko obrazovanje, a takvih ima jako mnogo. Lagane pendularne vežbe (npr. njihanje ruke napred-nazad) pomažu u rasterećenju zgloba i smanjenju bola.
Vežbe istezanja mišića ramena i grudnog koša poboljšavaju pokretljivost i smanjuju pritisak na kalcifikovanu tetivu.
Postepeno uvođenje izometrijskih vežbi jača mišiće bez iritacije zapaljenog područja.
Vežbe treba sprovoditi uz stručno vođenje, jer pogrešan pokret može pogoršati zapaljenje i produžiti oporavak.
💥 Sumnjate na kalcifikate u ramenu?
Iznenadni bol, ograničen pokret i noćno pulsiranje mogu ukazivati na kalcifikacioni tendinitis. Ne čekajte da se stanje pogorša – delujte sada.
✅ Zakažite pregled i terapiju