Impindžment tetive , Bol u ramenu može ozbiljno uticati na svakodnevno funkcionisanje, a jedan od najčešćih uzroka tog bola je impindžment sindrom ( impindžment tetive ). U našem centru „Dunavski“ u Novom Sadu ovaj sindrom uspešno prepoznajemo i tretiramo kroz kombinaciju znanja iz moderne medicine i manuelnih tehnika kombinovanih sa znanjima iz Kineske tradicionalne medicine. Takave ciljane multidisciplinarne terapije ciljano oslobađaju pritisak, smanjuju bol u ramenu i vraćaju pokretljivost.
Šta je impindžment sindrom ramena?
Impindžment (ukleštenje) predstavlja stanje u kojem dolazi do pritiska na tetive rotatorne manžetne i subakromijalnu burzu unutar uskog prostora između akromiona i glave humerusa. Zbog toga dolazi do upale, bola i ograničenog pokreta, naročito prilikom podizanja ruke iznad glave.
Ovo stanje je često kod osoba koje se bave sportom (tenis, plivanje) ili imaju ponavljajuće pokrete ruke iznad nivoa ramena – ali se sve češće javlja i kod ljudi koji dugo sede, rade za računarom i zapostavljaju vežbe za rameni pojas.
Uzroci i faktori rizika
Najčešći uzroci impindžment sindroma su:
- Preopterećenje mišića rotatorne manžetne
- Loše držanje tela i pogrbljenost
- Degenerativne promene i zadebljanje tetiva
- Slabost mišića lopatice i ramenog pojasa
- Ranije povrede ili nezalečene upale u ramenom zglobu
Čak i osobe koje nemaju ozbiljne traume mogu razviti impindžment ako je rameni zglob zapostavljen ili ako postoji dugotrajna mišićna disbalansa.
Simptomi impindžmenta ramena
Najčešći simptomi impindžmenta tetive ramena uključuju:
- Bol u prednjem delu ramena pri pokretima
- Ograničena pokretljivost, posebno kod podizanja ruke iznad glave
- Bol tokom noći ili pri ležanju na bolnoj strani
- Slabost ruke i osećaj „blokade“
- Povremeni trnci u nadlaktici
Simptomi se često pogoršavaju bez terapije i mogu preći u hronični tendinitis, kalcifikaciju ili čak rupturu tetiva.
Dijagnoza i metode ispitivanja
Dijagnoza se postavlja na osnovu:
- Kliničkog pregleda i specifičnih testova (Neer, Hawkins)
- Analize držanja i pokreta ramenog pojasa
- Ultrazvučnog nalaza ili MRI (po potrebi)
- Funkcionalne dijagnostike u okviru fizioterapijskog pregleda
U našem centru terapija počinje tek nakon precizne procene biomehanike ramena i okolnih mišićnih grupa. Uvek je poželjno imati snimak magnetne rezonace ili mišljenje ortopeda.
Lečenje impindžmenta tetive u ramenu
U centru Dunavski primenjujemo kombinovani pristup koji uključuje:
- Terapije bola: manuelna terapija, kiropraktika, akupunktura
- Dry Needling i trigger point tretmani za mišićne spazme
- Specifične vežbe za stabilizaciju lopatice i ramena
- Magnetnu terapiju i elektroterapiju za smanjenje upale
- Aplikaciju kinezitejpa za rasterećenje bolne regije
Kod hroničnih slučajeva, poseban naglasak stavljamo na korekciju posture, kako bi se izbeglo ponovno pojavljivanje simptoma.
Prevencija i saveti
- Održavajte pravilan položaj ramena i kičme tokom dana
- Radite redovno vežbe za lopaticu, trapezius i m. serratus anterior
- Izbegavajte ponavljajuće pokrete iznad glave bez zagrevanja
- Primenjujte led u fazama upale i bolova
- Oslanjajte se na medicinski vođene terapije – izbegavajte improvizaciju